PET/CT掃描費用、健保給付與注意事項：全面指南

PET/CT掃描在診斷上的價值與費用考量

PET/CT掃描作為現代醫學影像技術的重要突破，結合正子斷層掃描（PET）與電腦斷層掃描（CT）的雙重優勢，能同時提供代謝活性與解剖結構的精確資訊。這種技術在癌症診斷中尤其關鍵，因為它能夠偵測到傳統影像難以發現的微小病灶，並準確判斷癌症分期與治療效果。根據香港醫管局統計，早期癌症患者接受PET/CT檢查後，治療方案調整率高達40%，顯著提升治療精準度。然而，這項檢查的費用往往令人卻步，全自費情況下價格範圍在15,000至30,000港幣之間，使得許多患者必須在診斷需求與經濟負擔間取得平衡。特別是在需要反覆追蹤療效的情況下，費用累積更成為重要考量因素。

醫院收費標準與藥物費用分析

香港各醫療機構的PET/CT收費存在顯著差異，主要取決於設備新舊、顯影劑種類與附加服務內容。私立醫院如養和醫院使用最新數位PET/CT設備，收費約28,000-32,000港幣；公立醫院如瑪麗醫院則約18,000-22,000港幣。費用結構主要包含三個部分：

• 放射性藥物：最常用的氟代脫氧葡萄糖（FDG）每劑約5,000-8,000港幣，特殊標靶顯影劑如PSMA（用於前列腺癌）可達12,000港幣
• 設備使用費：包含PET/CT儀器耗損與維護成本，約佔總費用40%
• 專業服務費：放射師操作與放射科醫師判讀費用，通常需6,000-9,000港幣

值得注意的是，pet scan ct scan分別在於PET顯示代謝活性，CT提供解剖定位，兩者融合影像才能達成最佳診斷效果。部分診所雖提供較低價位，但可能使用舊型設備或減少顯影劑劑量，影響診斷準確性。

健保給付的適應症與申請流程

香港公立醫療系統對PET/CT檢查設有嚴格給付標準，主要涵蓋三大類疾病：

申請流程需經由主治醫師填寫HA表格第27號，附上病理報告、既往影像與臨床進展說明，提交醫院核可委員會審查。通常審核時間需14-28個工作日，通過率約65%。若未符合給付條件但醫療確有必要，醫師可提出特別醫療需要申請，但需提供更詳盡的佐證資料。

降低檢查費用的實用策略

面對高昂的檢查費用，患者可透過多種策略減輕負擔。首先應比較不同機構報價，香港PET/CT價格調查顯示：

• 東區尤德夫人那打素醫院：16,500港幣（基本型設備）
• 港安醫院：24,800港幣（含醫師諮詢費）
• 中文大學醫療中心：22,000港幣（研究計畫補助價）

其次應評估替代方案，例如對於pet scan癌症篩查，可考慮先以腫瘤標記配合低劑量CT進行初步評估。若確需PET/CT，可詢問醫院是否參與臨床試驗計畫，部分研究項目提供免費或補助檢查。此外，醫療保險理賠也是重要管道，需確認保單是否涵蓋「先進影像檢查」項目，並預先取得保險公司授權碼。

檢查前的飲食與藥物準備要點

為確保檢查準確性，受檢者必須嚴格遵守準備指引。檢查前6小時應完全禁食（包括口香糖與糖果），但可飲用白開水。糖尿病患者需特別調整用藥，通常建議：

• 口服降血糖藥：檢查前一天晚間暫停
• 胰島素注射：減少50%劑量並監測血糖
• 血糖控制目標：餐前血糖應維持在120-150 mg/dL

需暫停的藥物包括類固醇（影響葡萄糖代謝）、部分化療藥物（干擾顯影劑吸收）與高劑量維他命（造成偽陽性）。哺乳婦女應預先擠儲母乳，檢查後24小時內需暫停親餵。值得注意的是，若近期接受過抽粗針傷口活檢，應間隔至少2週再進行PET/CT，避免發炎反應影響影像判讀。

特殊狀況處理與安全考量

懷孕婦女原則上應避免接受PET/CT，除非醫療效益遠超過潛在風險。若必須進行，應調整顯影劑劑量並加強胎兒屏蔽保護。幽閉恐懼症患者可事先與醫療團隊溝通，安排鎮靜藥物或心理支持。檢查後輻射防護亦不容忽視，應注意：

• 24小時內避免與孕婦、幼兒近距離接觸
• 多次飲水（2000c.c.以上）加速顯影劑排出
• 使用獨立衛浴設備，馬桶沖水2次以上

對於接受抽粗針傷口活檢的患者，需確認傷口無感染跡象方可進行檢查，否則可能因發炎反應導致假陽性結果。放射藥物過敏史雖罕見（發生率低於0.01%），但仍應事先告知醫療團隊。

掌握費用與準備要點的關鍵價值

充分了解PET/CT掃描的費用結構與準備要求，不僅能避免不必要的經濟負擔，更能確保檢查結果的準確性與臨床價值。建議患者在決定檢查前，應與主治醫師詳細討論檢查的必要性、預期獲益與替代方案，同時向醫院索取詳細報價單與健保給付申請說明。醫療團隊也應提供清晰的準備指引與術後注意事項，讓患者能在充分準備的狀態下完成這項重要檢查，最終達成精準診斷與有效治療的目標。