公立醫院3D乳房造影全攻略：流程、費用、注意事項

引言：3D乳房造影的重要性

乳癌是香港女性最常見的癌症，根據香港癌症資料統計中心的數據，每年有超過4,000宗新確診個案，平均每日約有11名女性被診斷出乳癌。早期發現是戰勝乳癌的關鍵，第一期乳癌的五年相對存活率高達99%，而第四期則驟降至僅30%。這凸顯了定期進行乳房檢查的極端重要性。在眾多檢查方法中，3D乳房造影（3d mammogram）技術的出現，標誌著乳癌篩檢領域的一次重大飛躍。相較於傳統的2D乳房X光造影，3D技術能提供更清晰、更精準的立體影像，猶如將乳房切成一片片的薄片來仔細觀察，讓放射科醫生能夠更有效地偵測到微小的病變，特別是在緻密型乳房組織中，其優勢更為明顯。這項技術能顯著減少「假陽性」（誤報）和「假陰性」（漏報）的發生率，避免了不必要的焦慮和後續侵入性檢查，也確保了真正的病灶不會被遺漏。對於尋求3d mammogram hong kong服務的女性來說，了解這項技術的價值是做出明智健康決策的第一步。

什麼是3D乳房造影？

3D乳房造影，醫學上稱為「數位乳房斷層合成」（Digital Breast Tomosynthesis, DBT），是一項革命性的影像檢查技術。其運作原理是透過X光管在極短時間內，以低劑量的X光圍繞乳房進行多角度（通常為15度）的弧形掃描，獲取一系列從不同角度拍攝的薄層影像。隨後，強大的電腦軟體會將這些二維影像重組，建構出高解析度的乳房三維立體模型。這就好比比較一本書：傳統2D造影就像把整本書用力壓扁後只拍一張照片，內頁的文字和圖片可能會重疊、模糊不清；而3d mammogram則是能一頁一頁地翻開書本，清晰閱讀每一頁的獨立內容，讓藏在緻密組織後方的微小鈣化點或腫瘤無所遁形。這種技術上的根本差異，帶來了臨床上的巨大優勢。研究顯示，3D造影能將乳癌偵測率提高約30-40%，同時能減少高達15-40%的回診率，因為醫生能更準確地分辨良性組織和惡性腫瘤，減少了因影像重疊而產生的疑慮。對於乳房組織較為緻密的年輕女性或亞洲女性而言，這項技術的精准度提升尤其關鍵。

公立醫院3D乳房造影流程

在香港的公立醫院體系內接受3d mammogram hong kong服務，其流程設計旨在確保檢查的準確性與病人的舒適度。整個過程始於預約，市民通常可透過以下三種主要方式進行預約登記，具體方式可能因應不同醫院聯網而略有差異：

• 電話預約：致電醫院專科門診或影像診斷部門的預約熱線。
• 現場預約：親身前往醫院的專科門診登記處辦理。
• 電子方式：部分醫院已支援「醫健通」或醫院管理局的手機應用程式進行預約申請。

成功預約後，在檢查日前需做好準備。最重要的準備事項包括：在檢查當天，於乳房及腋下部位避免使用任何護膚霜、香水、止汗劑或爽身粉（特別是含滑石粉的產品），因為這些物質的微小顆粒可能在X光影像上呈現為鈣化點，造成誤判。衣著方面，建議穿著兩件式（如上衣和褲子/裙子）的寬鬆衣物，以便於更換檢查袍。務必告知醫生或放射師您的完整病史、任何乳房症狀、過去的手術史、是否有生育計劃、是否可能懷孕或正在哺乳，以及家族乳癌病史。檢查當日，您會被帶到專用的造影檢查室。放射師會協助您定位。檢查時，您需要脫去上半身衣物，站立在3D乳房造影機前。放射師會將您的乳房放置在一個特殊的壓迫板上，儀器會從上而下及側面緩緩施加壓力，將乳房組織攤平固定。這個壓迫過程可能會持續幾秒到十幾秒，雖然會帶來些許緊繃和不適感，但這是獲取清晰影像的必要步驟，能減少組織重疊並降低輻射劑量。整個掃描過程非常迅速，每次壓迫的掃描時間僅約數秒。完成一側後，會以同樣方式檢查另一側乳房。從準備到完成，整個檢查通常可在30分鐘內結束。

公立醫院3D乳房造影費用

在香港公立醫院進行3d mammogram的費用結構相對複雜，主要取決於患者的身份類別和就診途徑。費用大致可分為以下幾種情況，下表概述了主要的收費標準：

*註：此為2023/24年度「符合資格人士」的急症醫院穩定新症專科門診診症收費，檢查費可能包含在內或另計。香港的「符合資格人士」是指持有根據《人事登記條例》所簽發香港身份證的人士，但若該人士是憑藉其已獲入境或逗留准許而獲簽發香港身份證，而該准許已經逾期或不再有效則除外。政府提供的補助主要體現在大幅 subsidized 的診金和檢查費用上。對於被評估為乳癌高風險的特定群組（例如有強烈家族史、帶有BRCA基因突變等），衛生署或醫院管理局可能會推出特定的篩查先導計劃，提供免費或資助的3d mammogram hong kong服務。選擇自費還是等待公費，需要考量幾個因素：公費輪候時間可能較長，從數週到數月不等，但費用極低；自費則能更快獲得服務，但需負擔全額費用。患者應根據自身的臨床需求、經濟狀況和對輪候時間的接受程度來做出最合適的選擇。

注意事項與常見問題

儘管3d mammogram是一項安全且高效的檢查，但並非人人都適合。以下族群需特別謹慎或應避免接受此項檢查：

• 已懷孕或計劃懷孕的婦女：雖然輻射劑量很低，但為避免任何潛在風險，一般不建議孕婦進行常規篩查。若因診斷需要，必須與醫生充分討論並採取嚴格的腹部防護措施。
• 正在哺乳的婦女：哺乳期的乳房組織緻密且充滿乳汁，可能影響影像判讀的清晰度，增加假陽性的機會。通常建議在完全停止哺乳後再進行檢查。
• 乳房有明顯紅、腫、熱、痛等急性感染症狀者：應先治療感染，待症狀緩解後再行安排檢查，因為壓迫可能加劇不適。

檢查後，最常見的不適是乳房因受壓迫而產生的酸痛感或輕微皮膚泛紅，這通常在幾小時到一兩天內會自行消退。可以透過穿著支撐性良好的內衣、輕微冷敷（如無不適）來緩解。極少數情況下可能會出現輕微瘀青。關於報告解讀，這必須由專業的放射科醫生進行。報告通常會採用國際通用的BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）分級系統來評估發現：

• BI-RADS 0：評估不完整，需追加其他影像檢查。
• BI-RADS 1 & 2：陰性或明確良性發現，建議常規篩查。
• BI-RADS 3：可能良性發現（惡性機率≦2%），建議短期（如6個月）追蹤。
• BI-RADS 4 & 5：可疑或高度懷疑惡性，需進行組織活檢以確診。

請務必與您的醫生詳細討論報告結果和後續步驟，切勿自行解讀。

總結：定期檢查，守護乳房健康

面對乳癌這一女性健康頭號威脅，主動出擊是最好的防禦策略。3d mammogram hong kong這項先進技術，為香港女性提供了更強大、更精準的早期偵測工具，特別是在公立醫院系統內，讓更多市民能夠以可負擔的費用接觸到這項醫療科技。然而，技術本身只是一種工具，其價值的真正實現，依賴於每位女性對自身健康的主動關注和積極參與。我們鼓勵所有女性，尤其是40歲以上或屬於高風險群組的人士，應將定期乳房檢查納入個人健康管理的常規議程中。與醫生討論您的個人風險因素，並根據專業建議制定適合自己的篩查計劃。記住，一次簡單的檢查，可能就是挽救生命的最關鍵一步。擁抱預防醫學的理念，定期進行3d mammogram，不僅是對自己身體的負責任態度，更是給予家人和愛侶的一份安心保障。從今天開始，正視乳房健康，用行動為自己的未來築起一道堅固的防線。